持件人姓名：石丹

 性别：女

 证件号码：50024119880612****

 归属地：重庆 秀山土家族苗族自治县

 有效期：10年

 遗失时间：2017-07-29

 备注：本人于2017年7月29日从重庆北广场坐出租车到南广场火锅一条街吃火锅，然后又从火锅一条街到南广场，不小心丢了身份证，本人在此申明，本人身份证申请挂失，自此用本人身份证去做的一切行为若不是本人亲自去，均与本人无关. 特此声明！