持件人姓名:陈丽梅
性别:女
证件号码:32068219921019****
归属地:江苏 南通
有效期:长期
遗失时间:2017-04-04
备注:自遗失当日起,任何以此户口本,作身份证明或抵押、签署之具法律效力之文件均非本人授意或签署,若非本人持证,产生一切后果本人概不负责;由此户口本引起的一切法律责任,本人一概不予承担负责。特此严正声明! 特此声明!