持件人姓名：杨爽

 性别：女

 证件号码：23233219850806****

 归属地：黑龙江 绥化

 有效期：10年

 遗失时间：2017-04-27

 备注：黑龙江省绥棱县绥棱林业局五一经营所一组373号 特此声明！